Los trastornos menstruales son muy frecuentes en la adolescencia y en la mayoría de los casos forman parte del desarrollo reproductivo normal; sin embargo es importante descartar la presencia de trastornos orgánicos que pudieran determinar la presencia de los mismos, lo cual permitiría iniciar de una manera oportuna y específica el tratamiento adecuado para cada caso, reconociendo que cada adolescente tiene un proceso de maduración y necesidades particulares que requieren un manejo individualizado.
ALTERACIONES MENSTRUALES DE LA ADOLESCENTE
Las alteraciones del ciclo menstrual pueden ser por exceso (menstruación frecuente, prolongada o intensa) o por defecto (ausencia de menstruación, intervalo prolongado entre ciclos).
Es muy importante animar a las jóvenes a que rellenen un calendario menstrual, en el que se objetive claramente cuando y con qué duración aparecen los ciclos menstruales.
- Alteraciones por exceso: sangrado uterino abundante
Puede serlo por su frecuencia (intervalos entre reglas de menos de 20 días aproximadamente), por su duración (más de 8 días) o por su cantidad (más de 80 ml aproximadamente) o asociación de las anteriores.
La importancia de las alteraciones del ciclo por exceso es que el sangrado, por su intensidad o por su persistencia en el tiempo, puede dar lugar a la anemia e incluso necesidad de transfusión
- Alteraciones por defecto: sangrado uterino infrecuente y amenorrea
La menstruación escasa o su ausencia no suponen en sí mismas un problema de salud sino el signo de una alteración que se debe indagar, otras causas frecuentes son las alteraciones del peso, tanto por defecto como por exceso, el estrés, el ejercicio físico excesivo
DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS MENSTRUALES
Lo más importante es diferenciar si existe una causa orgánica del mismo o se trata de un desorden funcional. Para ello nos basaremos en, la exploración física, las pruebas complementarias.
